ご案内メール請求・お申し込み
磁気刺激治療（受験うつ）早期合格コース
請求して2日が経過してもご案内メールが届かない場合は、恐縮ですが、下記のアドレスまでお知らせください。
【本郷赤門前クリニック お問い合わせ窓口】
【ご注意】
パソコンのアドレスをご指定いただいたほうが、弊院からのメールが確実に届きます。
docomo ezweb softbank
以上のスマホのアドレスをご指定になり、弊院からの返信が届かない場合は、お使いのスマホが、パソコンから送ったデータ容量の大きなメールが届く設定になっていることを、必ずお確かめください。
携帯電話会社かショップにご相談いただくと、設定は簡単に変えられます。
以下をペーストし、空欄に必要事項を加筆したうえで、メールをお送りいただいても結構です。
①お名前（保護者、またはご家族）⇒
②お名前（受験生ご本人）⇒
③年齢と学年 ⇒
④ご請求：
（ ）ご案内の請求：磁気刺激治療（受験うつ）早期合格コース
（ ）受診のお申し込み：磁気刺激治療（受験うつ）早期合格コース（お急ぎの場合のみ）
⑤ご自宅から近いのは、どちらですか？ 東京 大阪
⑥メッセージ（空欄でも結構です）⇒
メールの送り先：info@akamon-clinic.com
